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稱致死率 60% 的超級真菌,究竟是個啥?

北京十一选五基本走势图一定:稱致死率 60% 的超級真菌,究竟是個啥?

發布日期:2019-04-11 作者: 點擊:

北京十一选五前三组预测 www.tzfpx.icu 耳念珠菌的來源目前還不明確,是環境真菌還是人體共生菌,也不清楚。研究人員普遍認為,這是新近進化出來的、快速適應人體宿主環境能力的新物種,主要引起血液感染,致死率高達60%。


“截至目前,中國已確認18例超級真菌臨床感染病例,這里說的‘超級真菌’指的是耳念珠菌。我們還在持續監測,但總體上還沒有出現美國那樣的爆發性流行感染?!?月8日,中國工程院院士、第二軍醫大學長征醫院皮膚科教授廖萬清告訴《中國新聞周刊》。


《紐約時報》4月6日報道,紐約市西奈山醫院去年5月為一名老年男子做腹部手術時,發現他感染了一種“神秘而致命”的真菌,醫院迅速將其隔離在重癥監護室。該男子最終在住院90天后死亡,但這種致命的真菌卻頑強地存活下來。病房很多地方都遭到了入侵,院方為此對墻壁、病床、門、水槽、電話都進行了特殊消毒,甚至拆除了部分天花板和地板。目前,這種名為耳念珠菌的多重耐藥真菌在紐約、新澤西和伊利諾伊等12個州流行。


“超級真菌能長時間存活于患者和醫護人員的皮膚及醫院設施表面,若感染控制措施不力,容易導致院內爆發性感染?!北本┐笱б窖Р考煅檠抵魅?、北京大學人民醫院檢驗科主任王輝說,2018年在英國爆發的超級真菌感染,其罪魁禍首就是一只共用的體溫計。


“從現有文獻看,感染者大多會有原因不明的發高燒,各種藥物治療無效,并伴隨各種器官衰竭、呼吸衰竭等表現?!繃甕蚯褰檣芩?。2018年,中國發現首例耳念珠菌臨床感染病例,中國首株耳念珠菌分離自一位76歲的患者,這項研究由王輝與中科院微生物研究所真菌學國家重點實驗室研究員黃廣華分別率領的團隊共同完成。


此后,中國醫科大學附屬第一醫院檢驗科主任尚紅及其團隊鑒定出15名住院患者感染了耳念珠菌。據廖萬清介紹,軍事醫學科學院也鑒定出2例?!爸鏈?,中國大陸共確認18例耳念珠菌臨床感染病例,我們還在持續監測?!?/span>


耳念珠菌的來源目前還不明確,是環境真菌還是人體共生菌,也不清楚。研究人員普遍認為,這是新近進化出來的、快速適應人體宿主環境能力的新物種,主要引起血液感染,致死率高達60%。


在顯微鏡下,耳念珠菌與其他念珠菌并無明顯差異,但通常具有多重耐藥性,部分菌株對臨床上常用的三大類抗真菌藥物都具有很高的耐藥性。這種超級真菌對免疫系統不成熟或受損的人最致命,包括新生兒和老年人、吸煙人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。


超級真菌.jpg


近日,美國疾病控制與預防中心(CDC)已將耳念珠菌列入“緊急威脅”名單。據其官網最新通報,全美感染病例已上升到587宗,近50%的感染者在90天內身亡。據廖萬清介紹,到2017年,全球有24個國家出現耳念珠菌的爆發性流行,包括日本、美國、英國、西班牙、印度等國。


耳念珠菌是一種院內感染菌,普通大眾并非易感人群


耳念珠菌是一種新型的,快速出現的院內病原菌,2009年在一名日本患者的外耳道分泌物中首次發現,與醫療機構的感染暴發有關,它可以從皮膚(很常見),泌尿生殖道(普通),和呼吸道(偶爾)等分離出,導致侵襲性感染,如念珠菌菌血癥、心包炎、泌尿道感染和肺炎等。


何為院內感染菌?


簡單的說,就是在醫院內獲得的感染,一般發生在本身有基礎疾病的人身上(尤其是住院病人),正常人不易感染。


這種超級真菌感染主要是發生在長期使用靜脈/動脈留置導管、外科手術后或是免疫缺陷的患者身上,普通人群大可不必過于恐慌。


美國CDC也曾警告過醫療機構,耳念珠菌通常是通過傷口、呼吸機與導管感染病人,特別是住院與長期護理機構內的病患特別易患。


也就是說,不是長期使用導管、沒有嚴重免疫缺陷的住院患者基本沒有感染風險。


為什么美國CDC如此關注耳念珠菌?


耳念珠菌是一種新興的真菌,美國CDC之所以關注耳念珠菌主要有三個原因:


耳念珠菌一般具有多重耐藥性,這意味著它可以抵抗常用于治療該菌感染的多種抗真菌藥物。就算臨床常用的氟康唑對它也是束手無策,治療困難,可導致死亡。


診斷和鑒定困難。難以通過標準的實驗室方法對該菌進行識別鑒定,在沒有特定技術的情況下,可能會錯誤地鑒定為其他念珠菌。


該菌已引起醫療機構的院感爆發。因此,關鍵是要快速識別住院患者的耳念珠菌,以便醫療機構可以采取預防措施來阻止其蔓延。


本文網址://www.tzfpx.icu/news/419.html

關鍵詞:超級真菌,真菌檢測

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